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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 296, Issue 5 （January 2026）

医学のあゆみ 296巻5号（2026年1月発行）

Japanese English

第5土曜特集革新する腎臓病学――臨床と研究の最前線

主な疾患と治療

Pulmonary renal syndromeの病態と治療 Pathophysiology and treatment of pulmonary renal syndrome 鈴木聡一郎 ¹ , 高野朋子 ² Soichiro SUZUKI ¹ , Tomoko TAKANO ² ¹東京都立豊島病院 ²McGill University Health Centre キーワード： Pulmonary renal syndrome , 抗好中球細胞質抗体（ANCA） , ANCA関連血管炎（AAV） , 糸球体基底膜（GBM） , 抗GBM病 , ステロイド , 免疫抑制療法 Keyword: Pulmonary renal syndrome , 抗好中球細胞質抗体（ANCA） , ANCA関連血管炎（AAV） , 糸球体基底膜（GBM） , 抗GBM病 , ステロイド , 免疫抑制療法 pp.458-462

発行日 2026年1月31日 Published Date 2026/1/31

DOI https://doi.org/10.32118/ayu296050458

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参考文献 Reference

　Pulmonary renal syndromeは肺胞出血と急速進行性の糸球体腎炎を特徴とする疾患であり，呼吸不全や腎不全をきたし重症化することが多い．原因はさまざまな自己抗体によるもので，治療はステロイドと免疫抑制剤の組み合わせが中心となる．特に急性期には速やかな治療導入が重要であり，重篤な症例では血漿交換療法も検討される．急性期治療後は，再燃リスクや治療に伴う副作用リスクを考慮したうえで寛解導入後の薬剤調整を行うことが重要であり，その方法については現在も最適な治療レジメンの検討が続けられている．本稿では，pulmonary renal syndromeの原因となる疾患のうち，特にANCA関連血管炎（AAV）および抗GBM病に焦点をあて，近年の報告を踏まえて主に急性期治療について概説する．