腎臓病学の歩みと今後の方向性

Journey of nephrology ――The evolution and future directions

　本稿は，日本における腎臓学，腎臓病学の歴史的発展と今後の展望を概観するものである．半世紀にわたり腎臓病の病態解明，透析・腎移植技術，慢性腎臓病（CKD）概念の確立，分子生物学的手法の導入による創薬標的の同定などが進展した．オミクス解析の普及，単一細胞解析や空間トランスクリプトミクスなどにより，腎疾患像は精緻化された．糖尿病性腎症（DN）やIgA腎症の病態理解の深化は，SGLT2阻害薬，補体阻害薬など新規治療薬の登場を促し，再生医療の基盤も形成されつつある．今後は，予防医学，精密医療，人工知能（AI）や大規模言語モデル（LLM）の活用，国際共同研究が重要となり，患者中心医療と社会的課題への対応を統合した戦略が求められる．2026年に横浜で開催される世界腎臓学会議（WCN）は，国際的プレゼンス向上の好機であり，持続的発展と次世代への継承が期待される．日本腎臓学会の活動は4つの次元に集約されるであろう．①学術研究力の卓越性を追求する（垂直軸），②他学会・他職種との連携，社会における公益活動による裾野の拡大（水平軸），③海外学会との紐帯の強化（山脈の形成），④次世代への継承，山容の大きなkidney society，communityを形成したい．腎臓病克服へのjourneyは続く．