てんかん診療体制の進歩

Advances in epilepsy care systems

　日本におけるてんかん診療は，小児科，脳神経内科，精神科，脳神経外科など幅広い診療科が関与する．治療も薬物治療から外科治療，基礎疾患や併存症の治療まで多様である．近年は “てんかんセンター” が各地に設立されたが，その定義は統一されておらず，地域格差も課題であった．こうしたなか，2017年に日本てんかん学会は “包括的てんかん専門医療施設” を定義し，2021年より施設認定を開始した．さらに2018年から厚生労働省の「てんかん地域診療連携体制整備事業」がはじまり，各都道府県にてんかん支援拠点病院を配置し，相談支援，啓発活動，研修を担っており，支援拠点病院のある都道府県は30まで増えた．これらの取り組みに加え，遠隔診療が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックを契機に進展し，特にD to P with D形式によるオンライン診療は，地域格差是正に有用と期待される．今後は専門医の偏在解消と，地域実情に応じた診療体制の構築が課題である．