長野県における取り組み -難病医療提供体制との連携

★★★長野県移行期医療支援センターは，信州大学医学部附属病院信州診療連携センターに設置され，長野県立こども病院と協力して支援を行っている．

★★★信州大学医学部附属病院信州診療連携センターは，移行期医療支援センターだけでなく，難病相談支援センター，難病診療連携拠点病院（難病医療提供体制事業），てんかん支援拠点病院を含めた県からの委託事業を行っており，成人診療科のとくに神経・筋疾患において連携をとりやすい状況にある．

★★★とくに複数診療科が関わる患者では，さまざまな立場の医療機関，多職種のシームレスな連携が必須であり，地域の一般内科医の理解や協力が不可欠である．また，それぞれをつなぐ移行期医療支援コーディネーターの役割も重要である．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容