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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 38, Issue 5 （October 1994）

神経研究の進歩 38巻5号（1994年10月発行）

Japanese English

特集てんかんの包括治療

てんかんの薬物療法・最近の進歩 Recent advances in antiepileptic drug therapy 兼子直 ¹ Sunao KANEKO ¹ ¹弘前大学医学部神経精神科 ¹Department of Neuropsychiatry, Hirosaki University School of Medicine pp.759-770

発行日 1994年10月10日 Published Date 1994/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431900575

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はじめに

　てんかん治療の進歩として，画像診断，脳波・ビデオ同時記録装置の普及による正確なてんかん診断と外科治療の確立がある。一方，外科的治療の進歩にかかわらず，薬物治療に留まらざるをえない症例も多い。また，過去10年間に「合理的薬物療法」の追求の過程で，難治てんかんにしばしば行われる抗てんかん薬（AED）多剤併用の反省，AED療法における限界設定の必要性，AED中止の問題，奇形発現を含むAEDの副作用追求などに大きな進展がみられた。新薬導入も期待されており，本稿では薬物治療の最近の進歩のうち，幾つかの重要な問題を取り上げることにする。

The following recent advances in antiepileptic drug (AED) therapy are reviewed.

1. Pseudoseizures.

Patients with epileptic seizures who also have hysterical seizures are frequently diagnosed as suffering from an intractable seizure disorder. For early recognition of the proper diagnosis, video-EEG monitor-ing and serum prolacyin (PRL) measurement are applicable. A serum PRL greater than 1000 mU/ / 5-10 min post event suggests a complex partial or generalised tonic-clonic seizure as opposed to a pseudoseizure.