Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 294, Issue 9 （August 2025）

医学のあゆみ 294巻9号（2025年8月発行）

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第5土曜特集止血・血栓・凝固の最新知見――研究と臨床を繋ぐ

血栓性疾患――病態の解明と診断，治療の進歩

抗リン脂質抗体症候群のアップデート -――新しい分類基準を中心に Update on antiphospholipid syndrome ――Focusing on new classification criteria 家子正裕 ¹ Masahiro IEKO ¹ ¹札幌保健医療大学保健医療学部看護学科キーワード：抗リン脂質抗体症候群（APS） , APS分類基準 , 動静脈血栓症 , 妊娠合併症 , 抗リン脂質抗体（aPL） Keyword: 抗リン脂質抗体症候群（APS） , APS分類基準 , 動静脈血栓症 , 妊娠合併症 , 抗リン脂質抗体（aPL） pp.791-796

発行日 2025年8月30日 Published Date 2025/8/30

DOI https://doi.org/10.32118/ayu294090791

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　抗リン脂質抗体症候群（APS）は自己免疫が関与する後天性血栓性素因で，血栓症や妊娠合併症をきたす．APSの診断には抗リン脂質抗体（aPL）の正確な検出が重要である．固相化アッセイ（SPA）-aPL（抗カルジオリピン抗体，抗β2GPⅠ抗体）ではIgG/Mクラスを，ループスアンチコアグラント（LA）ではdRVVT/APTT-LAのすべてを測定する．APS診断は2023年に発表された米国リウマチ学会（ACR）/欧州リウマチ学会（EULAR）のAPS分類基準に従い，6領域のAPS臨床所見および2領域のaPL検査所見のスコアがともに3点以上でAPSと確定診断する．APSには治療開始基準はなく，aPL陽性者でAPS症状が確認されたなら治療を考慮する．ワルファリンによる抗凝固療法が主体であるが，動脈血栓症で発症したAPSでは抗血小板薬の単独またはワルファリン併用が考慮される．産科APSに対しては，低用量アスピリンまたはヘパリン療法が推奨される．