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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 292, Issue 10 （March 2025）

医学のあゆみ 292巻10号（2025年3月発行）

Japanese English

特集概日時計が制御する多面的な生理機構

睡眠と概日リズム Sleep and circadian rhythms 駒田陽子 ¹ , 志村哲祥 ^2,3 Yoko KOMADA ¹ , Akiyoshi SHIMURA ^2,3 ¹東京科学大学リベラルアーツ研究教育院 ²東京医科大学精神医学分野 ³スタンフォード大学精神・行動科学分野キーワード：概日リズム睡眠・覚醒障害（CRSWD） , 睡眠・覚醒相後退障害（DSWPD） , 交代勤務障害（SWD） , メラトニン , 光 Keyword: 概日リズム睡眠・覚醒障害（CRSWD） , 睡眠・覚醒相後退障害（DSWPD） , 交代勤務障害（SWD） , メラトニン , 光 pp.819-824

発行日 2025年3月8日 Published Date 2025/3/8

DOI https://doi.org/10.32118/ayu292100819

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　睡眠・覚醒リズムが外界の昼夜サイクルと同調せず，夜間に眠り昼間に起きるという通常の睡眠・覚醒パターンを維持できない疾患を総称し，概日リズム睡眠・覚醒障害（CRSWD）という．睡眠障害国際分類第3版（ICSD-3）では，内因型として睡眠・覚醒相後退障害（DSWPD）など，外因型として交代勤務障害（SWD）など，6つの病型があげられている．DSWPDは睡眠・覚醒スケジュールが望ましい時間帯から大きく遅延し，朝の起床困難や体調不良を訴えるもので，若年者での有病率は7～16％と高頻度である．SWDは通常眠る時間帯に勤務するスケジュールのために不眠や総睡眠時間の減少，過剰な眠気が生じるもので，有病率は交代勤務従事者の3人に1人程度にのぼると推定されている．CRSWDに対しては，睡眠衛生指導や高照度光療法を中心とした非薬物的治療と，メラトニン受容体作動薬などの薬物的治療が行われる．