頚動脈狭窄症治療の最前線

A review of the current strategy for the treatment of carotid artery stenosis

　本稿は頚動脈狭窄症の治療戦略について，特に頚動脈ステント留置術（CAS）の最新情報を提供する．頚動脈狭窄症は50～79歳の男性で7.9％，女性で1.3％の有病率があり，年齢とともに増加する．治療には内科的および外科的手法があり，外科的治療には頚動脈内膜剝離術（CEA）とCASがある．CASは血管内治療の一種であり，ランダム化比較試験（RCT）により外科的手術のリスクが高い患者に有効とされる一方，脳卒中などの合併症リスクが伴う．最新のガイドラインでは熟練の術者によるCASが推奨されており，新規ステントのCASPERや新技術の経頚動脈ステント留置システムについて紹介する．