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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 34, Issue 4 （April 2006）

Neurological Surgery 脳神経外科 34巻4号（2006年4月発行）

Japanese English

症例

可逆的な動脈狭窄を繰り返した小児もやもや病の1例 Repeated,Reversible MR Angiographic Findings in Pediatric Moyamoya Disease: Case report 長内俊也 ¹ , 黒田敏 ¹ , 石川達哉 ¹ , 工藤與亮 ² , 寺江聡 ² , 磯部正則 ³ , 岩﨑喜信 ¹ Toshiya OSANAI ¹ , Satoshi KURODA ¹ , Tatsuya ISHIKAWA ¹ , Kohsuke KUDO ² , Satoshi TERAE ² , Masanori ISOBE ³ , Yoshinobu IWASAKI ¹ ¹北海道大学医学研究科脳神経外科 ²北海道大学医学研究科放射線科 ³釧路労災病院・脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery,Hokkaido University Graduate School of Medicine ²Department of Radiology,Hokkaido University Graduate School of Medicine ³Department of Neurosurgery,Kushiro Rosai Hospital キーワード： Moyamoya disease , MR angiography , reversible stenosis Keyword: Moyamoya disease , MR angiography , reversible stenosis pp.403-407

発行日 2006年4月1日 Published Date 2006/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100204

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Ⅰ．はじめに

　一般に，小児もやもや病の病期は思春期に至るまで段階的に進行することが知られているが^{2,4,6, 9,10)}，内頸動脈終末部を中心とする血管病変は，組織学的所見のうえからも不可逆的なものと考えられている⁵⁾．今回，われわれは，一過性脳虚血発作（transient ischemic attack；TIA）にて発症し，可逆的な動脈狭窄を繰り返しながら病期の進行を呈した小児もやもや病の1例を経験したので，その意義を考察するとともに報告する．

The authors report a 6-year-old girl presented with headache and transient ischemic attack due to moyamoya disease. MR angiography (MRA) revealed that her symptoms were closely related to reversible deterioration of stenosis in the left middle cerebral artery (MCA). Deterioration of stenosis led to a decreased flow signal in the distal branches of the left MCA. MRA could also detect reversible stenotic changes in the right MCA,although she did not develop any neurological symptom. Although precise mechanism of reversible MR angiographic findings is still unknown,the phenomenon may play an important role in disease progression in pediatric patients with moyamoya disease.