マイクロバイオームによる消化管感染の制御

Microbiome determinants that protect from or foster the gastrointestinal tract pathogen infection

　ヒトの消化管（大腸）には，密で多種多様な腸内細菌（腸内細菌叢）が共生し，病原細菌による消化管感染に対する防御力が備わっている．これは定着抵抗性（CR）とよばれ，病原細菌と腸内細菌・宿主のダイナミックな相互作用であり，代謝，免疫，そして腸内環境など多くの因子が関わっている．CRは大きく2つの様式，すなわち栄養源競合と干渉競合により，病原細菌の腸管内定着を阻止する．また，CR活性には多くの因子が関わっており，感染防御に寄与する．一方，腸内細菌バランスが崩れ，CR活性が減弱した場合は，病原細菌による感染を許してしまう．病原細菌は巧みな感染戦略により，CRに拮抗する．さらに，マイクロバイオームには病原細菌の感染性を高める因子もある．抗菌薬は病原細菌の一時的な排除には有効であるが，その広域な抗菌スペクトルは常在する腸内細菌をも殺菌し，腸内細菌バランスを崩す結果，CR活性が減弱し，日和見感染や再感染，二次感染の引き金になってしまう．したがって，消化管感染症の制御には腸内細菌を中心としたCRを理解し，新たな方策を考えることが必要である．