5．IgA 腎症の遺伝子解析と扁桃のマイクロバイオーム研究

IgA 腎症は口蓋扁桃をはじめとする上気道粘膜上皮における細菌抗原の感作が病因として想定され，わが国を中心にIgA 腎症患者に対する口蓋扁桃摘出術が広く行われているが，扁摘治療の理論的根拠については未だ確立していない．一方で，急速な進歩を続けるゲノム解析技術がIgA 腎症にも応用され，病巣感染に関連する病態の解明も進められている．ゲノムワイド関連解析では外来抗原に対する粘膜免疫応答に関与する複数の疾患感受性遺伝子が同定され，さまざまな自己免疫疾患と感受性遺伝子を共有することが判明した．また，次世代シークエンサーを使用したマイクロバイオーム研究により，IgA 腎症に特有の細菌叢組成の網羅的解析も可能となった．今後，扁桃病巣感染と粘膜免疫応答の関連に対する解析が進められ，IgA 腎症の発症機序の解明と標準治療法の開発へ繫がることが期待される．