切除不能Ⅲ期非小細胞肺癌の治療

Treatment of unresectable stage Ⅲ non-small cell lung cancer

　以前までの切除不能Ⅲ期非小細胞肺癌（NSCLC）の標準治療は，プラチナ製剤を含む併用療法を用いた同時化学放射線療法（CCRT）で，さまざまな第Ⅲ相試験が行われてきた．しかし，2017年にPACIFIC試験の結果が発表され，CCRT後に免疫チェックポイント阻害薬であるデュルバルマブを地固め療法として行うことで，無増悪生存期間（PFS）が有意に延長すると報告された．2018年にはわが国で承認され，肺癌診療ガイドラインでもCCRT後にデュルバルマブによる地固め療法を行うことが推奨されており，標準治療となっている．本稿では，PACIFC試験の概要や化学放射線療法の開発の歴史，今後の検討課題や期待される新規薬剤などに関して概説する．