新しい成人型浸潤性膠腫統合診断の実践

Practical implementation of a revised integrated diagnosis of adult-type diffuse gliomas

WHO分類の変遷

　中枢神経系（central nervous system：CNS）腫瘍の分類は，1926年にBaileyとCushingによって，神経上皮の発生段階との形態学的類似性に基づいて体系化された．世界標準であるWorld Health Organization（WHO）分類でも，純粋形態学的に定義される組織型とそれに対応する4段階の悪性度（WHO grade Ⅰ～Ⅳ）が用いられてきた．分子遺伝学の進歩にあわせ，より精度の高い脳腫瘍分類体系を再構築すべく，浸潤性膠腫において，2016年に出版された「WHO分類改訂第4版」では「遺伝子―形態統合診断」が導入され，2021年に出版された「WHO分類第5版（WHO CNS5）」では悪性度分類にも分子遺伝学的要件が加わった^1）．