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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 8, Issue 10 （October 1980）

Neurological Surgery 脳神経外科 8巻10号（1980年10月発行）

Japanese English

Case Study

非活動性神経膠腫 Iiiactive Glioma 竹内一夫 ¹ , 原充弘 ¹ , 横田仁 ¹ Kazuo KAKEUCHI ¹ , Mitsuhiro HARA ¹ , Hitoshi YOKOTA ¹ ¹杏林大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kyorin University School of Medicine キーワード： Glioma , Cerebral infarct , Computed tomography , Late-onset epilepsy , Inactive glioma Keyword: Glioma , Cerebral infarct , Computed tomography , Late-onset epilepsy , Inactive glioma pp.911-919

発行日 1980年10月10日 Published Date 1980/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201214

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　CTの導入以来，各種の頭蓋内疾患の診断は著しく進歩した．特に非侵襲的検査法としてのCTは，外来レベルでのスクリーニングにも有用性は高い．一方，成人の脳腫瘍では初発症状として，いわゆる"高年初発てんかん"間が重視されている．われわれはこの高年初発てんかんで発症し，高血圧を合併する成人男子において，当初は脳血管障害を疑い，抗てんかん剤と降圧剤を投与しつつ経過を観察中に，発症後1年以上経過して，ようやく神経膠腫と診断された，いわゆる"非活動性神経膠腫inactive glioma"^6）の1症例を経験した．

　CTが普及するにつれて，CT診断における種々のpitfallsが指摘されているが^9），なかでも同様に低吸収域として出現する脳梗塞病巣と神経膠腫との鑑別はしばしば困難であるといわれている．そのため腫瘍性病変を疑って開頭し，はじめて梗塞性病変を確認したような症例も珍しくない．しかし本症例のように逆に初めは脳血管障害を疑い内科的治療を続け，のちに神経膠腫として治療されるような症例についても注目を要する．

Misinterpretation of CT scans in a case of right frontal malignant astrocytoma was reported. This 40-year-old man was first hospitalized because of reported generalized convulsive seizures of late-onset epilepsy. There was no abnormality in general and neurological examinations except vascular hypertension and mild retinal arteriosclerosis. A CT scan revealed a wedge-shaped nonenhancing low density area with minimal mass effect in the right frontal region. Electroencephalography, radionuclide brain scintigraphy and carotid arteriography revealed nothing peculiar.