覚醒下手術におけるリハビリスタッフの役割 -――現状と今後の課題

Roles of rehabilitation staffs on awake surgery ――Current status and future directions

　覚醒下手術は，患者にとって必要な脳機能を担保しながら，同時に病変の最大限切除が求められる．また，社会復帰を含めた真のQOLを守るためには，高次脳機能の温存が重要である．したがって，高次脳機能の専門家である言語聴覚士（ST）や作業療法士（OT）などリハビリテーションスタッフ（以下，リハスタッフ）が覚醒下手術に参画すること，特に術前，術中，術後とシームレスに関わり，脳神経外科医とともにチーム医療を実践することは，それぞれの専門性をいかした質の高い覚醒下手術につながると期待される．また，患者の精神面や生活背景に対して細やかな対応が可能となるメリットもある．一方で課題もある．リハスタッフの教育，多職種の知識・情報共有の場や，病院内の協力体制など環境整備が必須である．術中評価者の全国的な情報交換，評価プロトコールの標準化・均霑化，制度上のインセンティブなども将来的な課題といえる．リハスタッフの参画により，わが国の覚醒下手術がさらに発展することを願っている．