ライフステージに注目した統合失調症への心理社会的支援 -――AYA期を中心に

Psychosocial support for individuals with schizophrenia, focusing on their life stages

　本稿はライフステージという時間的視点を基軸に，統合失調症への心理社会的支援のあり方を検討した．個々の支援技法の解説ではなく，主に近年の知見を援用しつつ，支援態度の整理を目指した．統合失調症を持つ人への支援を試みるとき，人間の生活史に基づくライフステージ，病を持つ当事者の人生という複層的な時間軸を念頭に置く．統合失調症の自然経過モデルも有用な時間的視点である．21世紀に入り，統合失調症からのさまざまな回復（リカバリー）概念が再編成されてきた．寛解や社会機能の回復などの臨床的リカバリー，当事者の価値や回復のプロセスを重視するパーソナル・リカバリーなどである．昨今のメタ解析や前方視的コホート調査の結果から見て，両リカバリーの達成はいまだ十分ではない．本稿では，さまざまな時間的視点の適用例として，AYA（思春期・若年成人）期を取り上げ，望ましい心理社会的支援のあり方を検討した．さらに今後への展望として，当事者中心の支援，共同創造，当事者・市民参画などの鍵概念を解説した．