統合失調症の「治療を終える」に向けた心理社会的治療

Psychosocial Interventions Aimed at ‘Ending Treatment' for Schizophrenia

抄録

　統合失調症の治療は長期的な継続が重視される一方，「治療を終えたい」と希望する当事者も少なくない。本稿では，その希望に対して医療者がどのように向き合うべきか，心理社会的治療の観点から論じた。「治療を終えたい」と考える背景には，病識の乏しさが関係する場合もあるが，治療に伴うさまざまな制約やスティグマなど，個別の事情がある。医療者が「治療を終えたい」とする患者の望みに対して丁寧に向き合う共同意思決定のプロセスは，当事者との信頼関係の構築に寄与するだけでなく，治療への動機づけやリカバリーにも資するものと考えられる。心理社会的治療により治療の負担を軽減しつつ，当事者の主体性を尊重した関わりを行うことが重要である。今後は，外来診療において統合失調症の心理社会的治療を適切に提供できるような体制づくりも必要である。