はじめに

Introduction

　0～15歳の小児期における新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染は，重症化することはまれとされている．しかし一部の例において，多臓器に強い炎症反応を引き起こし，重篤となりうる小児多系統炎症性症候群（multisystem inflammatory syndrome in children/pediatric inflammatory multisystem syndrome：MIS-C/PIMS）を続発することが報告されている．MIS-C/PIMSの米国での発症頻度は，21歳未満のSARS-CoV-2感染者100万人当たり316人と報告されており，死亡率は1.4％と低いものの，集中治療を要する重症例は半数を超えている．腹痛，下痢などの消化器症状の頻度が高く，急速に心不全，ショック症状を起こすことが知られており，救命しえたとしても心機能障害を残すことがある．MIS-C/PIMS発症と新型コロナウイルス感染症（COVID-19）との関連性が強く示唆されているが，本症は新しい疾患概念であり，病態に関しては今なお多くが不明である．川崎病の診断基準を満たす症例は22～64％とされており，類縁疾患と考えられているが診断は難しく，治療法も確立されていないのが現状である．