NASVAC経鼻ワクチンによるfunctional cure

Achievement of functional cure by nasal administrative therapeutic vaccine（NASVAC）

　HBs抗原の消失を目指したさまざまなB型肝炎治療薬の創薬研究が行われている．筆者らは免疫治療，とくに治療ワクチンに着目し，研究を行っている．HBs抗原とHBc抗原の2つの抗原を含む経鼻治療ワクチン（NASVAC）を作製し，バングラデシュ，わが国で臨床試験を行った．わが国での第Ⅰ相臨床試験では，NASVACと増粘剤（CVP）を混和し，専用デバイスに充塡したCVP-NASVACを使用した．29症例の核酸アナログ製剤（NA）治療中のB型慢性肝炎（CHB）患者と42症例の未治療B型肝炎ウイルス（HBV）キャリアが参加し，2週に1回，計10回CVP-NASVACを経鼻投与した．CVP-NASVAC投与により，約半数の症例でHBs抗体が誘導され，HBs抗原量は経時的に低下した．一部の症例ではHBs抗原が消失し，functional cureを達成した．CVP-NASVACはfunctional cureを達成しうる新たな治療法となる可能性が示唆された．