4．B 型肝炎と免疫（2）HBV ワクチンによるB型肝炎治療

HBV 持続感染の病態はHBV に対する免疫寛容である．HBV 特異的な免疫寛容を打破するには免疫治療，とくにHBV 特異的免疫応答を賦活化・回復させるワクチン治療に期待ができる．現在，抗原の種類，アジュバント，併用薬を変更した治療ワクチンのさまざまな臨床試験が行われている．NASVACは，HBs 抗原とHBc 抗原の2 種類の抗原を含み，経鼻投与を行う治療ワクチンである．NASVAC を用いた，未治療B 型慢性肝炎患者に対する第Ⅲ相臨床試験が行われ，Peg‒IFN を上回る抗ウイルス効果と安全性が確認された．NASVACはB 型慢性肝炎に対する新しい治療薬になる可能性があり，現在，愛媛大学でも臨床試験を遂行中である．