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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 280, Issue 10 （March 2022）

医学のあゆみ 280巻10号（2022年3月発行）

Japanese English

第1土曜特集発展する脳卒中診療の最前線

脳卒中治療の進歩

脳卒中診療における経頭蓋磁気刺激治療の進歩 Progress of transcranial magnetic stimulation therapy in stroke management 角田亘 ^1,2 , 久保仁 ^1,2 , 尾崎尚人 ^2,3 Wataru KAKUDA ^1,2 , Jin KUBO ^1,2 , Naoto OZAKI ^2,3 ¹国際医療福祉大学医学部リハビリテーション医学教室 ²同市川病院リハビリテーション科 ³東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座キーワード：経頭蓋磁気刺激（TMS） , 脳卒中後遺症 , 脳の可塑性 , neural plasticity enhancement , リハビリテーション訓練 Keyword: 経頭蓋磁気刺激（TMS） , 脳卒中後遺症 , 脳の可塑性 , neural plasticity enhancement , リハビリテーション訓練 pp.1115-1119

発行日 2022年3月5日 Published Date 2022/3/5

DOI https://doi.org/10.32118/ayu280101115

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　経頭蓋磁気刺激（TMS）は，非侵襲的に大脳皮質局所を磁力で刺激する．反復性TMS（rTMS）として連続刺激を与えることで，皮質局所の神経活動性を変化させることができる．脳卒中後片麻痺，失語症，嚥下障害に対してrTMSを治療的に適用する場合には，まずはrTMSで機能代償を担う部位の神経活動性を高め，それに続いて集中的なリハビリテーション訓練を行う．これは，rTMSによって “脳の可塑性を高める” というneural plasticity enhancementのコンセプトに則っている．脳卒中後の半側空間無視，痙縮，疼痛，うつ症状に対するrTMS治療も有用である．rTMS以外の新たなTMSプロトコールの導入などによって，TMS治療の効果が高まる可能性がある．