肺Mycobacterium Avium Complex症の血清診断

Serodiagnosis of MAC pulmonary disease

　肺非結核性抗酸菌（NTM）症は近年増加傾向にある．かつては，結核罹患後の陳旧性肺病巣に感染を起こすことが多く，結核療養所病院を中心に診療されていたため，限られた専門家が扱う疾患であった．しかし近年，肺基礎疾患をもたない小結節気管支拡張型の肺NTM症が増加し，市中一般病院で診療する機会が増えてきており，非専門医が対応にあたる機会が増えてきている．NTM症の起炎菌種は国によって違いがあるが，わが国ではMycobacterium avium complex（MAC）が圧倒的に多く約80％を占める．わが国において，そのMAC症の血清診断キットとしてキャピリア^® MAC抗体ELISAが開発され，臨床現場で広く使用されている．キット発売から10年が経過し多数の論文報告がなされ，臨床的評価が定まってきている．本稿では，これまでの情報を整理し，肺MAC症の血清診断法ついて概説する．