抗血栓薬服用者に対する脊椎脊髄手術

Spinal Surgery for Patients Taking Antithrombotic Medications

超高齢社会において抗血栓薬服用患者に対する脊椎脊髄手術を行う機会は増加している．脊椎外科医の約70％以上は，脊椎待機手術前に抗血栓薬を中止しているが，休薬中の血栓性合併症(心筋梗塞，脳梗塞・塞栓症など)は生命にもかかわる重篤な合併症となる．周術期抗血栓薬使用患者に対する脊椎待機手術において術前に考慮すべき点は多く，抗血栓薬の種類や併存疾患，術式，手術高位・椎間数，想定出血量，それを踏まえた術前休薬・継続の判断を脊椎外科医単独で行うことは難しく，麻酔科や各診療科とのリスク評価を行うことが重要である．