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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 277, Issue 10 （June 2021）

医学のあゆみ 277巻10号（2021年6月発行）

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第1土曜特集 CAR-T細胞療法の現在と将来展望

治療成績

小児/若年ALLに対するCAR-T細胞療法 CAR-T cell therapy for childhood/young adult ALL 平松英文 ¹ Hidefumi HIRAMATSU ¹ ¹京都大学大学院医学研究科小児科血液・腫瘍グループキーワード： CAR-T細胞療法 , 急性リンパ性白血病（ALL） , CD19 Keyword: CAR-T細胞療法 , 急性リンパ性白血病（ALL） , CD19 pp.878-884

発行日 2021年6月5日 Published Date 2021/6/5

DOI https://doi.org/10.32118/ayu27710878

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　小児がんのなかでも急性リンパ性白血病（ALL）は最も治癒しやすい疾患ではあるが，いったん再発すると治療に難渋することが少なくない．とくに寛解導入不能例や移植後早期再発は難治で，救命することが難しい．キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞は抗原提示細胞に依存せず，特定の抗原に細胞傷害性を持つように作製された遺伝子改変T細胞で，そのプロトタイプ開発は30年以上前に遡る．初期の臨床試験では効果が認められなかったものの，B細胞系腫瘍への応用を契機に効果的なCAR-T細胞の臨床応用が進み，欧米や中国において急速に研究が進行中である．本稿では，小児/若年の再発難治ALLに対して，わが国ではじめて保険収載されたCAR-T細胞療法であるチサゲンレクルユーセルを中心に，CAR-T細胞のALLに対する臨床に関して，筆者らの治験からの経験に基づき概説する．