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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 277, Issue 9 （May 2021）

医学のあゆみ 277巻9号（2021年5月発行）

Japanese English

第5土曜特集難治性免疫疾患――病態解明と新規治療戦略

疾患

関節リウマチ Rheumatoid arthritis 庄田宏文 ¹ Hirofumi SHODA ¹ ¹東京大学大学院医学系研究科内科学専攻アレルギーリウマチ学キーワード：関節リウマチ（RA） , 生物学的製剤 , JAK阻害薬 , 抗シトルリン化ペプチド抗体（ACPA） , 滑膜線維芽細胞 Keyword: 関節リウマチ（RA） , 生物学的製剤 , JAK阻害薬 , 抗シトルリン化ペプチド抗体（ACPA） , 滑膜線維芽細胞 pp.712-716

発行日 2021年5月29日 Published Date 2021/5/29

DOI https://doi.org/10.32118/ayu27709712

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参考文献 Reference

　関節リウマチ（RA）の病態として自己免疫異常，とくに抗シトルリン化ペプチド/タンパク抗体（ACPA）に代表される自己抗体の関与が知られている．HLA-DRB1多型はACPA陽性RAに関連するが，RAのリスクとなるHLA-DRB1のアミノ酸と，自己抗原提示の関連が明らかとなり，免疫寛容破綻の機序と想定されている．また，ゲノムワイド関連解析（GWAS）によるRAの疾患感受性遺伝子多型の同定を踏まえ，「遺伝学的背景によるRA病因・病態における影響の機序は何か」という次の課題の研究が進められている．さらに，マルチオミクス解析によりRAの病因・病態研究が急速に進展している．炎症に関連する滑膜線維芽細胞サブセットや，炎症局所での抗体産生に関与する新規T細胞サブセットが同定され，これらのサブセットによるRA病態への関与が明らかとなってきた．本稿では，RAの病因・病態研究の進展について要約する．