はじめに

Introduction

　トリプルセラピーともよばれる基本薬の普及に伴い，左室駆出率の低下した心不全（heart failure with reduced ejection fraction：HFrEF）の予後は確実に改善した．しかし，死亡率の減少から見ると，その恩恵は数割の患者に留まり，現場はいまだ満足しえていない．予後改善薬のない左室駆出率の保持された心不全（heart failure with preserved ejection fraction：HFpEF）に至っては，出口すら見えない．一方で，世はまさに心不全パンデミックの到来を迎えつつある．そのジレンマの裏返しなのか，今後数年にわたり，機序の異なった新規心不全治療薬が次々と参上する．沸き立つ思いを抑えきれない先生方も少なくないはずである．