右頰部に生じた放線菌症

A case of actinomycosis on the right cheek

・右頰部の放線菌症を経験した．

・特発性間質性肺炎で長期間ステロイド，免疫抑制薬を内服しており，癤，外歯瘻，悪性腫瘍も鑑別にあげられた．

・MRIの所見から放線菌症が疑われ，早期診断につながった．

・黄白色顆粒（sulfur granule）を伴う膿の培養でActinomyces属細菌と嫌気性グラム陽性球菌が認められた．

・混合感染としてアンピシリンナトリウム・スルバクタムナトリウム（ABPC/SBT）点滴で初期治療後，アモキシシリン（AMPC）内服に変更した．外科的治療は行わず，臨床的に皮膚病変が消失するまで計46週の抗菌薬投与を行った．

（「症例のポイント」より）