レンサ球菌皮膚感染症の最近の動向

レンサ球菌は，その溶血性によりα，β，γ溶血性の3群に，さらにβ溶血性レンサ球菌はLancefield抗原分類でA，B，C，G群に分けられている．以前は常在菌のように考えられていた非A群レンサ球菌も，近年の高齢化とともにクローズアップされてきた．レンサ球菌による皮膚感染症は黄色ブドウ球菌より頻度は低いが，症状が激しく，全身症状を伴うことが多い．膿痂疹，丹毒，蜂窩織炎，壊死性筋膜炎が代表的で，毒素性疾患は猩紅熱，リウマチ熱，トキシックショック様症候群（toxic shock-like syndrome：以下，TSLS）がある．本稿では，レンサ球菌の分類，皮膚感染症からの分離頻度，臨床病型，壊死性筋膜炎やTSLSの最近の動向および治療戦略について概説する．（「はじめに」より）