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Rinsho Hifuka Volume 70, Issue 7 （June 2016）

臨床皮膚科 70巻7号（2016年6月発行）

Japanese English

症例報告

急性汎発性発疹性膿疱症を合併した劇症型A群溶血性連鎖球菌感染症の1例 A case of toxic shock-like syndrome associated with acute generalized exanthematous pustulosis 田浦麻衣子 ¹ , 安見真希 ¹ , 在田貴裕 ¹ , 金久史尚 ¹ , 張財源 ¹ , 浅井純 ¹ , 加藤則人 ¹ Maiko TAURA ¹ , Maki YASUMI ¹ , Takahiro ARITA ¹ , Fuminao KANEHISA ¹ , Zaigen CHO ¹ , Jun ASAI ¹ , Norito KATOH ¹ ¹京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚科学 ¹Department of Dermatology, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science, Kyoto, Japan キーワード： A群溶血性連鎖球菌 , トキシックショック様症候群 , 急性汎発性発疹性膿疱症 Keyword: A群溶血性連鎖球菌 , トキシックショック様症候群 , 急性汎発性発疹性膿疱症 pp.487-492

発行日 2016年6月1日 Published Date 2016/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204809

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参考文献 Reference

要約　62歳，女性．右下腿の蜂窩織炎として近医で抗生剤治療をされていたが，症状が増悪し，壊死性筋膜炎を疑われたため当院に救急搬送された．初診時，右下肢の紫斑と水疱，血疱，全身に小膿疱を伴うびまん性紅斑を認め，劇症型A群溶血性連鎖球菌感染症(toxic shock-like syndrome:TSLS)を疑った．緊急デブリドマンを施行し，抗生剤の点滴治療を開始したところ全身状態は速やかに改善した．しかし，全身の紅斑と膿疱は遷延し，薬疹を疑って抗生剤を変更したところ紅斑は消退し，経過からは急性汎発性発疹性膿疱症(acute generalized exanthematous pustulosis:AGEP)が疑われた．本症例は，TSLSとAGEPの両方の診断基準を満たし，TSLSに対して使用した抗生剤でAGEPが続発したと考えられた．