植皮部に再発を繰り返す爪部melanoma in situ syringotropismを伴う植皮内転移

＜症例のポイント＞初診より3年余りで、植皮部に3度繰り返し再発した右拇指爪部melanomaを報告した。いずれも植皮部にin situとして再発し、やがて植皮部真皮内汗管にMelan A陽性細胞の浸潤を認めた。4度目の右拇指腹側を含む全周性切除術を施行し、局所再発は認めなくなった。初診から4年で、同側腋窩リンパ節に転移した。切除端辺縁から植皮部へのmelanoma cellsの遊走、汗腺系付属器への浸潤につき考察する。