melanoma in situ症例との出会い

＜症例のポイント＞メラノーマ(MM)の早期病変はメラノーマ細胞の増殖が表皮内に限局されるmelanoma in situとして認められる。melanoma in situ病変はすべての病型において認めることができる。筆者が経験したmelanoma in situ病変を6例紹介した。ほとんどのmelanoma in situは、良性の母斑とは区別できる色素斑状病変としてみられ、比較的容易に診断を確定できる。日本人(非白人)に好発する掌蹠MMの早期病変(acral lentiginous melanoma in situ)の検出にはダーモスコピーでのparallel ridge patternの所見が役立つ。melanoma in situは小範囲切除のみでほぼ完治する。爪部MMもin situ段階ならば、指趾を切断する必要はない。早期診断は、予後の改善と生活の質の向上にも大きく貢献する。