良好な経過をたどった近位型カルシフィラキシスの症例

＜症例のポイント＞良好な経過をたどった近位型カルシフィラキシスの1例を報告する。本症は、末期腎不全による透析療法を受けている患者を中心に発症する、疼痛の非常に強い難治性皮膚潰瘍を主症状とする。近位型カルシフィラキシス(躯幹、大腿、上腕、陰茎)の死亡率は60～80%と極めて重篤な疾患である。自験例において、カルシウム･リン(Ca･P)の補正、二次性副甲状腺機能亢進症の治療、潰瘍に対する創部ケア(外用療法、外科的デブリードマン)など、集学的治療が奏効した。カルシフィラキシスは、皮膚生検や外科的処置自体が病変の増悪を生じる可能性がある。