強膜炎を合併した壊疽性膿皮症の1例

59歳女。2ヵ月前より頭頂部に小潰瘍が出現し、近医にて細菌感染症などを疑われ抗菌薬の内服･外用などを受けるも改善せず、当院紹介となった。受診時、頭頂部に疼痛を伴う、地図状、手掌大の潰瘍を認め、一部に膿疱も混在していた。また、皮膚潰瘍出現と同時期から両側眼球強膜･結膜の充血を認め、近医眼科で強膜炎と診断され加療中であった。当初、ケルズス禿瘡とMRSAの二次感染を考え、抗真菌薬、抗菌薬による治療を行うも改善が得られず、臨床症状や経過、また眼病変の合併から、壊疽性膿皮症と診断された。診断後はプレドニゾロンの内服を開始し、皮膚病変および眼症状は著明に改善した。