メトトレキサート(MTX)関連リンパ増殖性疾患

＜症例のポイント＞5年前からメトトレキサート(MTX)を内服している関節リウマチ(RA)患者の右肘関節周囲にみられた紅色結節。腫瘍細胞は、CD20(+)、CD30(+)、CD10(-)、CD15(-)の大型細胞とReed-Sternberg様の細胞からなり、EBER(+)、LMP-1(+)であった。MTX内服中止により2週間程度で結節は消褪。diffuse large B cell lymphoma型は悪性度が高いが、それ以外の病理組織型では、MTXの中止のみで縮小が期待できることが多い。