掌蹠膿疱症性骨関節炎 扁桃摘出術が皮膚、関節、爪病変に著効した例

＜症例のポイント＞掌蹠膿疱症性骨関節炎(以下、pustulotic arthro-osteitis:PAO)は、掌蹠膿疱症(以下、PPP)を有する患者に合併する特有の骨関節病変で、ときに激しい腫脹、疼痛を伴い治療に苦渋することがある。自験例は41歳、女性。扁桃炎を繰り返すエピソードあり。2年前に扁桃炎を契機にPPPを発症し、同時期から胸鎖関節、肋骨の疼痛が出現し、爪甲の変形を伴っていた。病巣感染巣の検索で、慢性扁桃炎を認めた。扁桃摘出後より皮膚、骨関節、爪症状の著明な改善を認めた。扁桃炎を感染病巣として認めたPPP、PAOにおいて、扁桃摘出術は積極的に考慮される治療法と考えられた。