BCG接種後に生じた皮膚結核性肉芽腫

＜症例のポイント＞わが国で使用されているBCG(Mycobacterium bovis BCG<Tokyo 172>)は、抗原性は諸外国のワクチンに劣らないが、弱毒株であるため副反応が非常に少ないとされている。厚生労働省による、BCG接種による副反応報告を集計したところ、腋窩リンパ節腫脹が62.7%ともっとも多く、結核性肉芽腫は3.7%と比較的まれだった。BCG接種後の結核性肉芽腫の治療方針について、定められたものはなく、さまざまな意見がある。自験例は抗酸菌培養で結核菌群が陽性、Multiplex PCR法でMycobacterium bovis BCG<Tokyo 172>と同定したが、抗結核薬での治療は行わず、経過観察で硬結は消褪した。