続発性アミロイドーシスによる消化器症状を呈したと推測される関節症性乾癬

＜症例のポイント＞アミロイドA(AA)アミロイドーシスは、反応性アミロイドーシスとして慢性炎症性疾患に続発する。自験例は20年超の罹患歴を有する重症の関節症性乾癬症例であり、皮疹、関節痛のコントロールに非常に難渋してきた。インフリキシマブ投与により、皮疹は軽快傾向となっていたが、難治性の下痢を生じた。インフリキシマブ投与とプレドニゾロン増量で下痢が消失した経緯、血清アミロイドA蛋白(SAA)上昇、そして長期にわたる罹患期間からAAアミロイドーシスの合併を推測した。