出生後直後に縦隔気腫を発症し緊急手術を要した胎児診断CPAMの1例

はじめに

　先天性肺囊胞性疾患（congenital pulmonary airway malformation：CPAM）は，胎児超音波検査や胎児MRIの普及により出生前に診断される機会が増加している^1）。胎児診断例の重症度評価には，CPAM volume to head circumference ratio（CVR）が広く用いられており，CVR＞1.6では胎児水腫を合併するリスクが高く，ステロイド投与などの積極的介入が検討される^2）。一方，initial CVR＜1.4かつmaximum CVR 0.9～1.7の症例では，出生後早期に呼吸障害を呈しても自然軽快し，待機的手術が可能となることが多い^3～5）。