胃瘻造設後の胃軸捻転

はじめに

　重症心身障害児や医療的ケア児に対する胃瘻造設術は，嚥下や経口摂取が困難な場合の経腸栄養法として広く行われている^1）が，まれな合併症として胃瘻造設後の胃軸捻転（以下，本症）が報告されている^2）。本症は重症心身障害児の場合は呑気症による急性胃拡張を伴う胃軸捻転症であり，速やかに脱気や捻転解除を行わなければ胃の虚血壊死，穿孔を引き起こす^1）。胃瘻造設後の胃軸捻転を発症した自験例を提示し，臨床的特徴と注意点について述べる。