低侵襲ドナー肝切除の世界的な現状と日本における保険適用

はじめに

　1991年に初めて腹腔鏡下肝切除の報告がなされ^1），一部の施設だけで行われていた時代から2000年代に入り実施数は徐々に増加していった。わが国では2010年に肝部分切除および肝外側区域切除，2016年に胆道あるいは血行の再建を行わないすべての腹腔鏡下肝切除術と段階的に保険適用となり，National Clinical Database（NCD）によると2017年には30％近くの肝切除が腹腔鏡下に行われており^2），その後のデータをみても腹腔鏡下肝切除数は徐々に増加し安全に普及してきているといえる。