排尿と排便を巡って―遺尿・遺糞

はじめに

　神経発達症［自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD），注意欠如・多動症（attention-deficit／hyperactivity disorder：ADHD），知的発達症（disorders of intellectual development：DID）など］をもつ子どもでは，排尿・排便の困難がしばしば認められる。とくに夜尿症や遺糞症すなわち排泄症群は，生活の質や自尊感情に影響し，家族の心理的・社会的負担も大きい。背景には感覚処理の偏り，実行機能の弱さ，こだわり行動，環境適応の難しさなど複数の要因が関与することが知られている^1）。しかし「しつけ不足」と誤解されやすく，適切な支援につながらないことも少なくない。小児科医が発達特性を理解し，排尿・排便の問題を早期に捉え，包括的な支援につなげることが重要である。