2．超音波ガイド下血管穿刺：事前準備，基準画像の描出方法と正常像，穿刺の手順

はじめに

　本稿では小児における超音波ガイド下血管穿刺のための事前準備，超音波装置の準備，実際の描出方法と穿刺の手順や注意点について述べる。前項でもあったように，血管穿刺のなかに動脈ライン確保と静脈路確保がある。静脈路確保は大別して，中心静脈カテーテル，末梢静脈挿入中心静脈カテーテル（peripherally inserted central catheter：PICC），末梢静脈ルートの3つがある。いずれも，超音波ガイド下血管穿刺における基本技術は同様である。それぞれの適応，細かな事前準備の注意点・ピットフォールについては，各論で症例を軸に示す。ここでは，事前準備の大原則と，穿刺開始から穿刺針外筒をカニュレーションするまでの行程に着目して解説していく。