5歳児で見つかる神経発達症（発達障害）

はじめに

　5歳児健康診査（5歳児健診）では，集団生活を営むうえで必要な社会性や自己統制などの行動面の発達を評価することが重要である。こうした評価により指摘されうる主な疾患として，注意欠如多動症，自閉スペクトラム症，知的発達症（軽度～境界域），場面緘黙症，吃音，機能性構音障害がある^1）。これらは，国際的な診断基準であるDSM-5-TR（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, text revision）^2）やICD-11（International Classification of Diseases, 11th Revision）^3～5）では神経発達症群に分類されている（場面緘黙のみ不安症群）。そのため，本稿では注意欠如多動症，自閉スペクトラム症，知的発達症について，概要や症状と対応を簡単ではあるが述べていく（吃音と機能性構音障害は別稿参照）。なお，幼児期の発達評価法として，遠城寺式乳幼児分析的発達検査（～4歳7か月）やデンバー式発達スクリーニング（～6歳）などは再確認しておきたい。