2．各感染症の検査 4）気管支肺感染症，胸膜炎・膿胸を疑ったときに必要な検査

Examination for bronchopulmonary infection and pleural empyema

1　気管支肺感染症の分類と関与する病原微生物

1）急性気管支炎

　急性気管支炎の本態は，下部気管～気管支中枢側を中心とした急性炎症である。感染を契機に線毛上皮に障害が生じ，気道の通過障害をきたすことで各種症状が出現する。胸部聴診で副雑音を聴取するものの，単純X線写真で異常陰影を認めない場合に本症を疑う。急性気管支炎では，鼻汁や咽頭炎などの上気道症状に続き，4～6日程度咳嗽や発熱がみられる。病初期には乾性咳嗽を認めるが，経過の遷延とともに湿性咳嗽を呈するようになる。急性気管支炎の多くはウイルス感染により生じるが，湿性咳嗽が顕著な例や，回復期になっても発熱が続くような場合には，細菌の関与を考慮する。また，肺炎マイコプラズマや百日咳菌が関与する例では，咳嗽が長期化することがある。