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Volume 55, Issue 13 （November 2023）

小児内科 55巻13号（2023年11月発行）

Japanese English

特集エキスパートが教える小児の薬物治療

Ⅲ．疾患別 K．社会心理学的疾患

注意欠如多動症 Attention deficit hyperactivity disorder 山下裕史朗 ¹ Yushiro Yamashita ¹ ¹久留米大学小児科キーワード： attention deficit hyperactivity disorder , 心理社会的治療 , 薬物療法 Keyword: attention deficit hyperactivity disorder , 心理社会的治療 , 薬物療法 pp.848-852

発行日 2023年11月30日 Published Date 2023/11/30

DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000001350

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参考文献 Reference

1　疾患概念

　2013年に公表されたDSM-5（第5版）で注意欠如多動症（attention-deficit hyperactivity disorder：ADHD）は，神経発達症群（neurodevelopmental disorder）すなわち，発達早期に顕在化し，対人，社会性，学業，職業機能に影響を与える発達上の障害があるものに含まれた^1）。また，WHOの新たな疾患分類であるICD-11でもDSM-5の神経発達症群という用語を採用し，ADHDをそのなかに含めた。ADHDは小児の約5％に認められる。さまざまな生物学的要因を基盤に，心理的要因や環境要因などが複雑に絡み合い，症状が惹起あるいは悪循環すると考えられている。ADHD特性に関連する脳機能障害の一つは，実行機能系の障害である。実行機能障害から注意持続や計画的行動ができない（不注意），抑制ができず衝動的な行動を起こす（多動性・衝動性）。もう一つは報酬系の障害で，すぐに報酬が得られないときに注意がそれる（不注意），報酬が待てなくて代替行動を起こしてしまう（多動性・衝動性）。また時間処理機能の障害のため，時間知覚（時間的長さ，順序，同時性，同期性）が困難であることも多い。