183．緊急対応が必要な消化管外科疾患を見逃すな

はじめに

　新生児期に緊急対応を要する消化管外科疾患は，腸閉塞（特に絞扼性腸閉塞），消化管穿孔，急性大量消化管出血に大別される。新生児期に腸閉塞をきたす疾患は多岐にわたり，先天性消化管閉鎖・狭窄，Hirschsprung病および類縁疾患，腸回転異常症，壊死性腸炎（necrotizing enterocolitis：NEC），胎便性イレウス，消化管アレルギー，内ヘルニア嵌頓などが挙げられる^1～9）。一方，消化管穿孔の原因としては，これらの疾患に加えて，特発性胃破裂，限局性消化管穿孔などがある^5）。また，急性大量消化管出血の原因としては，急性胃粘膜病変（acute gastric mucosal lesion：AGML），腸回転異常症に伴う腸管虚血，胃破裂，NECなどが知られている^1,8,9）。