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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 11, Issue 4 （August 2006）

日本内視鏡外科学会雑誌 11巻4号（2006年8月発行）

Japanese English

症例報告

中腸軸捻転合併腸回転異常症に対する腹腔鏡下手術 Laparoscopic Ladd's operation for intestinal malrotation complicated with mid-gut volvulus 廣瀬龍一郎 ¹ , 山田耕治 ¹ Ryuichiro HIROSE ¹ , Takaharu YAMADA ¹ ¹佐賀県立病院好生館外科 ¹Department of Surgery, Saga Prefectural Hospital Koseikan キーワード：腸回転異常症 , 中腸軸捻転 , 腹腔鏡下手術 Keyword: 腸回転異常症 , 中腸軸捻転 , 腹腔鏡下手術 pp.435-440

発行日 2006年8月15日 Published Date 2006/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900722

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　軸捻転を伴う腸回転異常症の9歳，男児例に対して，腹腔鏡下Ladd手術を施行した．時計方向に360度の軸捻転が認められ，十二指腸を巻き込んでいた．まず盲腸を起点として小腸を順にたぐり捻転を解除し，その後，十二指腸から順に遠位側に腸管をたぐり局所の捻転解除操作を続けていき，軸捻転の解除を完了した．その後，Ladd靱帯を切離し腸間膜根部の拡幅による軸の解除を行い，臍部創を用いて体外法にて虫垂切除を行った．血行障害をきたしていない症例では，軸捻転を伴っていても腹腔鏡下Ladd手術の適応となりうると考えられる．

Laparoscopic repair of volvulus and Ladd's operation was performed for a 9-year-old boy diagnosed as hav-ing intestinal malrotation complicated by midgut volvulus. The midgut showed a 360°clockwise rotation and the duodenum was wrapped in the volvulus. At first, small intestinal loop was traced and derotated proximally from the cecum to the duodenum. Thereafter the duodenum was recognized, and the bowel was re-traced and exam-ined distally in a stepwize fashion, ensuring there are not residual twists.