155．新生児への抗菌薬投与を適正に行うためには？

はじめに

　新生児集中治療室（NICU）に入院する新生児は，未発達な免疫機能や非特異的な敗血症症状などを特徴とし，新生児，特に早産児の敗血症による死亡率・罹患率は他の年齢層と比較してきわめて高い。血液培養の感度や陽性化判明に一定の限界があることから，「見逃しを避けたい」「安全側に配慮したい」ため，抗菌薬を早期に開始する判断は合理的かつ理解しやすい選択といえる。一方で，生後早期に投与される抗菌薬投与のほとんどは結果として真の敗血症であることは少なく，敗血症の除外目的である^1～3）。