産後の出血量評価の重要性―一般的な分娩後対応について

はじめに

　分娩後異常出血（postpartum hemorrhage：PPH）は，分娩後の子宮収縮不良，産道裂傷，胎盤遺残，凝固障害などを原因として発生する出血に関わる合併症であり，全分娩のおよそ5％に発生するとされている。その原因の70％は子宮収縮不良であり，その他の原因も含め，原因の除去により出血量はコントロール可能となる場合が多い。しかし，一部では大量出血に至り，産科危機的出血に進展する症例も認められ，その頻度は0.3％程度と報告されている。