特集 肝門部領域胆管癌のすべて—術前管理から術後長期管理まで
●術中・術後管理
出血量を減らす工夫
大目 祐介
1
,
本田 五郎
1
Goro HONDA
1
1東京女子医科大学消化器・一般外科
キーワード：
肝門部領域胆管癌
,
出血制御
,
中心静脈圧
,
liver hanging maneuver
,
intersegmental plane
Keyword:
肝門部領域胆管癌
,
出血制御
,
中心静脈圧
,
liver hanging maneuver
,
intersegmental plane
pp.302-308
発行日 2026年4月20日
Published Date 2026/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810020302
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POINT
●中心静脈圧（CVP）を低く維持するように全身麻酔管理を行い，静脈性出血を抑制する．
●体位，Pringle法，肝下部下大静脈（IVC）遮断などの標準的な出血予防策を講じる．
●Liver hanging maneuverを活用する．
●肝静脈にアプローチする方向やintersegmental planeを意識して肝実質を離断する．
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